? ? ? ?8月27日,，一年一度的全國醫(yī)改交流、研討,、智慧碰撞之約,，如期而至。由《中國衛(wèi)生》雜志社,、健康報社,、廣東省衛(wèi)生健康委主辦，中山大學附屬第一醫(yī)院,、廣東省人民醫(yī)院,、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院承辦的2022全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議,，在廣東省廣州市召開。

? ? ? ?本次會議以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”為主題,，來自全國各地的醫(yī)改政策制定者、研究者,、實踐者以及大型公立醫(yī)院的管理者,，帶著改革的沖勁和韌勁，分享醫(yī)改實踐感悟,，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展獻計獻策,。

? ? ? ?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作點多面廣，想要取得實質(zhì)性成效,，讓全民受益,，就必須明確重點、有的放矢,、統(tǒng)籌推進,。

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國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強

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? ? ? ?國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強指出，深化醫(yī)改進入高質(zhì)量發(fā)展階段,，重中之重是推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展,，最核心的是運行機制改革。公立醫(yī)院運行機制改革的重點是調(diào)整醫(yī)療服務價格,。調(diào)整醫(yī)療服務價格是實現(xiàn)公立醫(yī)院運行機制平穩(wěn)轉換的關鍵環(huán)節(jié),，調(diào)價不是漲價，而是有升有降,、“騰籠換鳥”的結構性調(diào)整,，把機制捋順了，既能節(jié)約醫(yī)?；?，也能降低群眾負擔。醫(yī)療服務價格調(diào)整到位,，才有空間推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,，醫(yī)保支付方式改革才能更加科學、更可持續(xù),。通過改革,，要逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材,、檢查,、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，大型高水平公立醫(yī)院力爭到“十四五”期末達到40%左右，力爭到“十五五”期末達到60%左右,。為此,，衛(wèi)生健康行政部門（醫(yī)改領導小組秘書處）要“啃硬骨頭”“牽牛鼻子”，著重“抓統(tǒng)籌,、抓聯(lián)動,、抓機構、抓調(diào)價,、抓方案,、抓研究”，公立醫(yī)院要抓醫(yī)療質(zhì)量,、抓運營管理,、抓醫(yī)學創(chuàng)新、抓信息化建設”,，更好解決人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題,，更好滿足人民群眾日益增長的美好健康生活需要。

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廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記,、主任,，廣東省醫(yī)改辦主任朱宏

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? ? ? ?廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任,，廣東省醫(yī)改辦主任朱宏表示,，廣東省委、省政府堅決落實 “走在全國前列,、創(chuàng)造新的輝煌”的使命任務,，主要領導親自研究、親自拍板深化醫(yī)改工作,，2015年以來,，先后出臺系列政策文件，明確了構建“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,，以及“強基層,、建高地、促醫(yī)改,、保健康”的實施路徑,。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力三年提升工程，支持高水平醫(yī)院建設,，支持五大國際醫(yī)學中心建設。各部門配套打出醫(yī)保支付改革,、藥品集團招標采購,、醫(yī)療服務價格改革、薪酬制度改革等“組合拳”,，形成推動改革發(fā)展的強大合力,。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障,、公益二類績效管理”等做法，獲國家認可并全國推廣,，深圳,、東莞、高州,、廣州等地落實公立醫(yī)院綜合改革政策措施,，先后獲國務院通報表揚激勵，全省深化醫(yī)改形成“百花齊放春滿園”的良好局面,。下一步,，廣東省將牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展主題，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“省域示范”“廣東樣板”,， 努力建設成為全國醫(yī)改示范省,，為全國深化醫(yī)改作出應有貢獻。

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? ? ? ?公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體,，要提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平,，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。為此,，國家衛(wèi)生健康委在全國選取了14家醫(yī)院作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的試點醫(yī)院,。

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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光

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? ? ? ?“我們正以高質(zhì)量發(fā)展為核心、雄厚的學科綜合實力為基礎,，積極推進國家醫(yī)學中心建設,。”上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光通過視頻連線表示,，當前,，瑞金醫(yī)院已入選國家區(qū)域醫(yī)療中心建設輸出醫(yī)院，目前正在申報過程中的國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心項目共4個,，正協(xié)同高科技企業(yè),、地區(qū)醫(yī)療機構、高等院校,、科研院所和地方政府整合發(fā)展,，形成不同特色、相互補充的“醫(yī)學研產(chǎn)政”五位一體建設思路,。瑞金醫(yī)院以滿足重大和疑難復雜疾病臨床診治為重點,，瞄準尖端醫(yī)療技術、國際前沿技術,，縱向以“高峰學科,、優(yōu)勢學科、特色學科、扶持學科”為柱,，橫向以十大國際標桿學科群為鏈,，利用各學科群內(nèi)牽頭的高峰、優(yōu)勢學科,，以多學科診療（MDT）為紐帶將其余學科有機整合并串聯(lián),，通過學科之間相互交叉、滲透和聯(lián)合,，增強協(xié)作,、攻關能力及國際競爭力。同時,，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為基礎,、先進技術為構架，構建覆蓋長三角,、輻射全國,、具有國際影響力的一小時優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務圈。通過種種努力,，力爭讓高水平公立醫(yī)院成為探知生命的殿堂,、人生健康的驛站、病患溫暖的港灣,。

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四川大學華西醫(yī)院黨委書記李正赤

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? ? ? ?“實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,，我們明確用超常規(guī)辦法實現(xiàn)‘彎道超車’，推動醫(yī)療技術和醫(yī)院管理升級換代,、創(chuàng)新發(fā)展,，建成國際一流的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度模板,?！?strong>四川大學華西醫(yī)院黨委書記李正赤表示，未來一個時期,，華西醫(yī)院的工作思路是“兩加快一中心”,，即加快華西醫(yī)院一流學科建設、加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和全力創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,。為實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標,，華西醫(yī)院聚力在3個方面：一是以高質(zhì)量黨建推動高質(zhì)量發(fā)展，重點在樹立“抓黨建就是抓發(fā)展,、抓發(fā)展就是抓黨建”的理念,；二是以有組織的管理推進學科建設，重點在加強創(chuàng)新人才隊伍建設,、構建創(chuàng)新支撐體系,、實施有組織的科研,；三是以文化建設推進精細化管理，做好有溫度的醫(yī)療服務和有成就感的醫(yī)學教育,，以臨床、科研,、人才為導向做有價值的科學研究,，并將管理工作更多轉向引導和服務，讓員工“親而譽之”,、患者“信而贊之”,。

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中山大學常務副校長、中山大學附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬

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? ? ? ?“按照高質(zhì)量發(fā)展的政策指引,，高水平公立醫(yī)院要‘做主體,、起主導、當主帥’,?！?strong>中山大學常務副校長、中山大學附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬提出,，中山一院明確以“戰(zhàn)役學”理念創(chuàng)建國家醫(yī)學中心,，推動高質(zhì)量發(fā)展。創(chuàng)建國家醫(yī)學中心就好比打仗,，必須有章有法,，可以提煉為：黨的領導是關鍵、人才是核心,、創(chuàng)新是驅動,、合作是動力、體系是保障,、成功靠文化,。具體實踐中，國家醫(yī)學中心須具備“非常6+1”特質(zhì)：一是疑難重癥診治和應對重大災難與公共衛(wèi)生事件中心,，二是醫(yī)學先進科技創(chuàng)新中心,，三是醫(yī)學拔尖領軍人才培養(yǎng)中心，四是國際交流與合作中心,，五是醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式與機制創(chuàng)新中心,，六是黨建與優(yōu)秀文化守正創(chuàng)新中心；其中的“1”,，則是指一流的社會服務與輻射,。為此，中山一院制定了幾方面“戰(zhàn)役舉措”：一是構筑世界一流精準醫(yī)學大科學平臺,，二是建設世界級疑難重癥診治高地,，三是鑄造世界頂尖醫(yī)學人才集聚盛地,，四是打造國際領先智慧醫(yī)學中心標桿。作為醫(yī)療“國家隊”,、廣東省高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”的領頭羊,，中山一院始終堅持服務健康中國戰(zhàn)略，“請黨放心,，健康有我,，強國有我”。

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? ? ? ?改革進入深水區(qū)和攻堅期,，必然面臨改革發(fā)展出現(xiàn)的新問題,、新矛盾，更需要國家層面定政策,、建機制,，地方做探索、敢創(chuàng)新,。

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河南省周口市人民政府副市長,、黨組成員馬明超

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? ? ? ?河南省周口市人民政府副市長、黨組成員馬明超表示,，周口市總人口為1258.9萬,，是全國5個戶籍人口超千萬的地級市之一，也是醫(yī)療衛(wèi)生資源需求大市,。面對群眾迫切的就醫(yī)需求,，周口市委、市政府統(tǒng)籌抓好“六個一”（全市一盤棋推進,、全域一體化聯(lián)動,、信息一平臺互通、政策一攬子配套,、中醫(yī)一條線融入,、醫(yī)防一張網(wǎng)覆蓋），一體化推進綜合醫(yī)改,。近年來,，周口市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務能力和水平持續(xù)提高,，區(qū)域內(nèi)就診率與群眾滿意度明顯提升,，實現(xiàn)了病人和醫(yī)保資金“雙回流”。今年上半年,，全市住院患者次均費用同比下降2.7個百分點,，縣外、市外轉診率同比分別下降1.2和1.6個百分點,，縣,、市外醫(yī)?；鹫急韧确謩e下降1.74和1.87個百分點。

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貴州省遵義市衛(wèi)生健康局黨委書記,、局長劉勇

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? ? ? ?貴州省遵義市衛(wèi)生健康局黨委書記,、局長劉勇表示，2022年6月,，遵義市入圍2022年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,；醫(yī)療人力資源總量逐步擴容提質(zhì)，人才隊伍結構不斷優(yōu)化,，2021年與2018年相比，全市公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員增幅達74.9%,，中高級以上職稱人員占比由17.38%增加到21.87%,；服務能力,、服務效能得到明顯提升，有序就醫(yī)格局逐步形成，2021年與2018年相比,，公立醫(yī)院出院患者三級、四級手術占比提升16.12個百分點,，三級公立醫(yī)院四級手術占比提升11.84個百分點,，醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例從30.93%提升到34.13%，市域內(nèi)就診率從89.31%增加至94.1%,，并穩(wěn)定在90%以上,。

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? ? ? ?新一輪醫(yī)改以來，各地不斷發(fā)揮改革首創(chuàng)精神,，涌現(xiàn)出了許許多多的改革示范樣本,，改革的星星之火已成燎原之勢?！吨袊l(wèi)生》雜志社,、健康報社從2010年開始，連續(xù)12年開展推進醫(yī)改,、服務百姓健康“十大新舉措”和“十大新聞人物”推介活動,。會上，對2021年度推進醫(yī)改,、服務百姓健康“十大新舉措”“十大新聞人物”進行了風采展示,。

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健康報社黨委書記、社長,，《中國衛(wèi)生》雜志社社長鄧海華

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? ? ? ?健康報社黨委書記,、社長，《中國衛(wèi)生》雜志社社長鄧海華表示,，今年在做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時,，醫(yī)改工作進一步積跬步,、行千里。為了準確把握醫(yī)改的新形勢,、新任務,，鼓勵地方探索實踐，從2017年起,，在國家衛(wèi)生健康委體制改革司指導下,，我們打造了全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會，搭建起深化醫(yī)改典型經(jīng)驗推廣宣傳平臺,。六年來,，推廣會走過河南鄭州、江蘇南京,、陜西西安,、浙江杭州、安徽合肥,，來到廣東廣州,，通過經(jīng)驗分享和觀點碰撞，為各地提供鮮活的經(jīng)驗,，也為國家制定醫(yī)改各項政策提供參考,，發(fā)揮了傳播和引領的作用。今后,，我們將繼續(xù)與衛(wèi)生健康領域的廣大同仁想在一起,、干在一處，宣傳黨和國家衛(wèi)生政策主張,，為深化醫(yī)改和健康中國建設搖旗吶喊,、擂鼓助威。

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? ? ? ?醫(yī)改只有進行時,，沒有完成時,，改革路上從來不乏同行者。國家衛(wèi)生健康委體制改革司一級巡視員朱洪彪,、副司長薛海寧,、副司長莊寧、副司長宋濤,，上海市衛(wèi)生健康委主任,、黨組副書記鄔驚雷，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組成員,、副主任隋曉杰,，黑龍江省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任李淑梅,，甘肅省衛(wèi)生健康委黨組成員,、副主任張浩,，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組副書記、副主任王勇,，江蘇省衛(wèi)生健康委二級巡視員姜侖,，湖北省衛(wèi)生健康委二級巡視員李權林，湖南省衛(wèi)生健康委二級巡視員武昆,，河北省紀委監(jiān)委駐省衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組組長郭亞敏,，廣東省衛(wèi)生健康委黨組副書記、副主任,、一級巡視員黃飛,，廣東省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任汪洪濱,，廣東省藥品監(jiān)督管理局黨組成員,、副局長嚴振，廣東省工業(yè)和信息化廳二級巡視員莊樂從,，廣東省市場監(jiān)督管理局二級巡視員王詩翔，中山大學附屬第一醫(yī)院黨委書記駱騰,，廣東省人民醫(yī)院黨委書記周琳,，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副院長楊洪波，以及眾多公立醫(yī)院管理者,、專家學者,、衛(wèi)生健康從業(yè)者與會。

? ? ? ?本屆大會共設一個主會場,、17個分會場,，研討主題覆蓋高質(zhì)量發(fā)展政策方向、部門強化系統(tǒng)集成,、地方抓牢落地見效,、構建醫(yī)療服務新體系等，力求在深化醫(yī)改的道路上探索出更多好點子,、好經(jīng)驗,、好做法。

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文/健康報·記者：葉龍杰??高艷坤

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報道時間：2022-08-27